牙外伤后牙齿没感觉可能由牙髓震荡、牙髓坏死、牙根断裂、神经损伤等原因引起,需要通过牙髓活力测试、影像学检查等方式确诊。
牙齿受到外力冲击可能导致牙髓暂时性充血水肿,表现为短暂性感觉迟钝。通常观察2-4周可自行恢复,期间避免咬硬物刺激患牙。
严重外伤可能阻断牙髓血供导致组织坏死,常伴随牙齿变色。需进行根管治疗清除坏死组织,可选用氢氧化钙糊剂、碘仿制剂等根管消毒药物。
根折可能破坏牙髓与牙周膜连接,X线检查可见折裂线。根据折断位置选择固定术或拔除患牙,根尖1/3折断可尝试使用钛合金根管钉修复。
颌骨骨折或牙齿脱位可能损伤下牙槽神经,表现为持续性麻木。需配合颌面外科进行神经修复治疗,营养神经药物如甲钴胺片可辅助使用。
外伤后牙齿感觉异常需及时就诊口腔外科,治疗期间保持口腔清洁,避免患侧咀嚼,定期复查牙髓状态。