慢性淋巴细胞白血病转化后骨髓移植可以完全治愈吗

Question

慢性淋巴细胞白血病转化后骨髓移植可以完全治愈吗

Answer 1

慢性淋巴细胞白血病转化后骨髓移植可能实现长期缓解，但完全治愈概率较低。治疗效果主要与疾病分期、供体匹配度、移植并发症、患者年龄等因素相关。

1、疾病分期

早期转化患者移植后5年生存率较高，晚期患者易出现复发。转化后需重新评估骨髓浸润程度和基因突变情况。

2、供体匹配度

全相合供体移植排斥反应较小，半相合移植需加强免疫抑制。脐带血移植适用于缺乏合适供体的患者。

3、移植并发症

移植物抗宿主病和感染是主要风险，需预防性使用免疫抑制剂。预处理方案强度影响肿瘤清除效果和器官毒性。

4、患者年龄

60岁以下患者耐受性较好，老年患者需考虑减低强度预处理。合并心肺疾病者移植风险显著增加。

移植后需定期监测微小残留病灶，配合靶向药物维持治疗，保持适度运动及高蛋白饮食有助于恢复造血功能。