梅毒初期症状主要有硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、局部溃疡、皮肤黏膜损害等表现，按病程进展可分为早期表现和进展期症状。
感染后2-4周出现无痛性圆形溃疡，边界清晰，基底清洁，多发生于生殖器部位，可能与梅毒螺旋体局部增殖有关。
硬下疳出现1-2周后同侧腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬但无压痛，可能与病原体淋巴扩散有关。
初期硬下疳可能发展为边缘隆起的溃疡，表面有浆液性分泌物，含有大量梅毒螺旋体，具有高度传染性。
部分患者可能出现外阴、口腔黏膜斑或泛发性皮疹，表现为红斑、丘疹或鳞屑性皮损，与螺旋体血行播散有关。
出现上述症状需立即至皮肤性病科就诊，确诊后应避免性生活直至完成规范治疗，密切接触者需同步筛查。
