宫颈癌根治术后还需要化疗吗

Question

宫颈癌根治术后还需要化疗吗

Answer 1

宫颈癌根治术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型及淋巴结转移情况，通常ⅠA期无需化疗，ⅠB-ⅣA期需结合辅助化疗。

1. 肿瘤分期

临床分期是决定化疗的关键因素，ⅠA期患者术后仅需随访，ⅠB3期以上或存在高危因素者需同步放化疗，具体方案需结合影像学及病理报告评估。

2. 病理类型

鳞癌对放疗敏感度较高，腺癌或腺鳞癌更需强化化疗，特殊类型如小细胞癌术后必须联合依托泊苷+顺铂方案化疗。

3. 淋巴结转移

盆腔淋巴结阳性者需含铂类化疗，常见方案为紫杉醇+卡铂，若存在腹主动脉旁淋巴结转移，需扩大照射野并延长化疗周期。

4. 分子标志物

PD-L1阳性患者可考虑联合免疫治疗，BRCA突变者可能对PARP抑制剂敏感，这些新型治疗需在化疗基础上个体化叠加。

术后应定期复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度运动，所有化疗方案须经妇科肿瘤专科医生综合评估后实施。