维生素B12缺乏引起的贫血可通过饮食调整、口服补充剂、肌肉注射维生素B12、治疗原发病等方式治疗。维生素B12缺乏性贫血通常由摄入不足、吸收障碍、需求增加、肠道疾病等原因引起。
增加富含维生素B12的食物摄入,如动物肝脏、鱼类、蛋类、乳制品等。长期素食者需特别注意通过强化食品或补充剂获取维生素B12。
轻度缺乏者可选用氰钴胺、甲钴胺、腺苷钴胺等口服制剂。需定期监测血清维生素B12水平,调整用药方案。
严重缺乏或吸收障碍患者需肌肉注射维生素B12,常用羟钴胺注射液。初期治疗需高频次给药,后续可改为维持剂量。
恶性贫血需终身补充维生素B12,可能与内因子抗体有关,通常表现为舌炎、神经系统症状。克罗恩病等肠道疾病导致的吸收障碍需同步治疗原发病。
治疗期间应定期复查血常规和维生素B12水平,避免剧烈运动,保证充足休息,均衡膳食营养有助于恢复造血功能。