无精子症的病因

Question

无精子症的病因

Answer 1

无精子症可能由睾丸生精功能障碍、输精管道阻塞、内分泌异常、遗传因素等原因引起，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等手段明确病因。

1、睾丸因素

睾丸炎、隐睾或放疗化疗损伤可能导致生精障碍，表现为睾丸萎缩或质地改变，可通过激素替代治疗改善，常用药物包括十一酸睾酮、绒促性素、氯米芬。

2、梗阻因素

附睾炎或输精管结扎术会导致精道阻塞，可能伴随附睾结节，需手术疏通或显微取精，药物可选择左氧氟沙星、头孢曲松等抗感染治疗。

3、内分泌异常

垂体瘤或卡尔曼综合征等疾病引起促性腺激素不足，伴随性欲减退，需补充人绒毛膜促性腺激素、尿促性素等药物调节激素水平。

4、遗传缺陷

克氏综合征或Y染色体微缺失等遗传异常直接损害生精功能，通常伴有第二性征发育不良，目前以辅助生殖技术为主要解决手段。

建议避免高温环境及生殖系统感染，确诊后应在男科或生殖医学科规范治疗，部分患者可通过显微取精联合试管婴儿技术获得生育机会。