老年女性尿路感染的危险因素主要有雌激素水平下降、会阴清洁不足、糖尿病控制不佳、留置导尿管等。
绝经后雌激素减少导致泌尿生殖道黏膜萎缩,防御功能减弱。可局部使用雌激素软膏改善黏膜状态,避免使用刺激性清洁产品。
会阴部清洁不当易使肠道菌群定植尿道口。建议每日清水清洗会阴,排便后从前向后擦拭,选择棉质透气内裤。
血糖控制不佳时尿糖升高促进细菌繁殖。需监测血糖,使用胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖,定期检查尿常规。
留置导尿管破坏尿道自然屏障,可能引发大肠埃希菌感染。导尿需严格无菌操作,尽早拔管,必要时预防性使用磷霉素氨丁三醇。
建议增加每日饮水量,避免憋尿,适量补充蔓越莓制品,出现尿频尿急症状及时就医检查尿培养。