拔牙使用锤子通常发生在阻生齿拔除或牙齿严重固连时,主要涉及骨阻力解除、牙齿分割、增隙操作、牙根取出四种情况。
当牙齿被周围骨质包裹时,需用骨凿配合锤击去除阻挡骨组织。常见于下颌阻生智齿,可能伴随牙龈肿胀,术后需冷敷减轻水肿。
对多根牙或弯曲牙根,锤击辅助分割器械将牙齿分成小块取出。上颌第一磨牙三根分叉时多见,操作中可能出现短暂震感。
通过锤击牙挺扩大牙周膜间隙,适用于牙根与牙槽骨粘连的情况。长期慢性炎症导致骨粘连者需配合局部麻醉。
断根位置较深时,锤击帮助挺出残留牙根。常见于根尖弯曲的残根拔除,操作后需拍摄X线确认无残留。
现代口腔外科已逐步采用超声骨刀等替代传统锤凿,术后24小时内避免刷牙漱口,选择温凉流质饮食有助于创面恢复。