慢性胃炎通过规范治疗多数可达到临床治愈,但根治效果与病因类型有关,主要影响因素有幽门螺杆菌感染、药物损伤、胆汁反流、自身免疫因素。
根除幽门螺杆菌是治疗关键,可采用铋剂四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素,需完成14天疗程并复查。
长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物时,需调整用药方案或联用胃黏膜保护剂,如硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊。
十二指肠内容物反流导致胃炎时,需使用促胃肠动力药和结合胆盐药物,如多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊。
A型胃炎与自身抗体相关,需补充维生素B12并定期监测,治疗药物包括甲钴胺注射液、叶酸片、质子泵抑制剂。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,建议每6-12个月复查胃镜评估黏膜修复情况。