肠胃炎通常无须进行CT检查,怀疑肠梗阻、肠穿孔或肿瘤等并发症时可能需要CT辅助诊断。CT检查的适应症主要有肠壁增厚、腹腔游离气体、局部包块、淋巴结肿大。
严重肠胃炎可能引发肠壁水肿增厚,CT可清晰显示肠壁层次结构。临床常用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、洛哌丁胺控制炎症。
胃肠穿孔时CT能检测微量游离气体,需紧急外科处理。治疗需禁食胃肠减压,必要时行穿孔修补术。
CT可鉴别炎性包块与肿瘤,肿瘤标志物异常者需进一步肠镜检查。恶性肿瘤需根据分期选择根治性手术或放化疗。
肠道感染常伴肠系膜淋巴结炎,CT可评估淋巴结大小及分布。细菌性感染可用左氧氟沙星、头孢克肟、诺氟沙星等抗生素。
单纯肠胃炎以对症治疗为主,出现持续腹痛、便血、发热等症状时应及时就医完善影像学检查。