血糖高肺部真菌感染好控制吗

Question

血糖高肺部真菌感染好控制吗

Answer 1

血糖高合并肺部真菌感染的控制难度较大，主要与血糖波动、免疫抑制、真菌耐药性、基础疾病等因素有关。这类患者需在抗真菌治疗同时严格控糖，治疗周期通常较长。

1、血糖波动

持续高血糖会抑制免疫功能，建议家长每日监测血糖4-6次，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合低碳水化合物饮食。

2、免疫抑制

糖尿病患者中性粒细胞功能受损，可遵医嘱使用胸腺肽等免疫调节剂，同时补充维生素D和锌元素帮助提升免疫力。

3、真菌耐药

肺部真菌感染可能对氟康唑耐药，需通过痰培养确认病原体后选择伏立康唑、卡泊芬净或两性霉素B等二线抗真菌药物。

4、基础疾病

合并慢性肾病或心血管疾病时，需调整抗真菌药物剂量，密切监测肝肾功能，控制血压在130/80mmHg以下。

治疗期间建议保持室内通风干燥，避免接触霉变环境，每日摄入30克优质蛋白帮助组织修复，出现气促或发热需立即复诊。