肺功能差伴随肺出血可能由支气管扩张症、肺结核、肺栓塞、肺血管炎等原因引起,需结合具体病因采取抗感染治疗、止血药物、氧疗或手术干预等措施。
长期反复感染导致支气管结构破坏,可能引起咳嗽带血、脓痰等症状。治疗需使用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染,氨甲环酸辅助止血。
结核分枝杆菌感染破坏肺组织,典型表现为咯血、低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,严重出血需介入栓塞治疗。
血栓阻塞肺动脉可能导致胸痛、咯血及呼吸困难。急性期需使用低分子肝素抗凝,严重者需溶栓治疗,可选用阿替普酶等药物。
自身免疫性疾病损伤血管壁,表现为咯血伴肾功能异常。需采用糖皮质激素联合环磷酰胺免疫抑制治疗,必要时行血浆置换。
出现肺出血症状应立即卧床休息,避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅,监测血氧饱和度,并尽快至呼吸内科或急诊科就诊评估出血原因及程度。