支原体肺炎易复发可能与免疫力低下、治疗不彻底、病原体耐药性、合并基础疾病等因素有关,可通过规范用药、增强免疫、环境隔离、定期复查等方式干预。
儿童或老年人免疫功能较弱,呼吸道黏膜屏障易受损,支原体再感染概率增加。建议家长加强营养补充,保证优质蛋白和维生素A摄入,必要时可遵医嘱使用匹多莫德、脾氨肽等免疫调节剂。
过早停用大环内酯类药物会导致病原体未被完全清除。需完成14-21天疗程,常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、克拉霉素片、罗红霉素胶囊等,治疗期间避免交叉感染。
支原体对大环内酯类耐药率升高可能影响疗效。若用药72小时无改善,需进行药敏试验调整方案,可换用多西环素或左氧氟沙星等替代药物,同时监测肝肾功能。
哮喘或慢性鼻窦炎患者气道炎症持续存在,支原体易定植复发。需控制原发病,急性期可联用布地奈德雾化吸入,缓解期使用孟鲁司特钠预防气道高反应。
康复期保持室内通风,每日进行腹式呼吸训练,饮食避免辛辣刺激,定期复查胸部影像学直至病灶完全吸收。