支气管狭窄和支气管扩张不是同一种疾病，两者在病因、病理改变及临床表现上均有明显差异。支气管狭窄主要由炎症、肿瘤或外部压迫导致管腔变窄，而支气管扩张则是支气管壁结构破坏引起的不可逆性扩张。
支气管狭窄常见于结核感染、长期吸烟或肺癌压迫；支气管扩张多因反复感染、先天纤毛功能障碍或免疫缺陷导致。
狭窄表现为局部管腔缩窄伴黏膜增厚；扩张则呈现支气管壁弹性纤维断裂、管腔永久性扩大，常形成囊状或柱状变形。
狭窄以呼气性呼吸困难、喘鸣为主；扩张典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血，肺部易合并感染。
CT检查中狭窄显示为节段性管腔变细；扩张可见支气管呈串珠样或囊状改变，伴气道壁增厚及黏液栓形成。
确诊需结合胸部CT及支气管镜检查，日常应避免吸烟并加强呼吸锻炼，急性感染期需及时抗感染治疗。
