肺癌转移肝怎么治疗

Question

肺癌转移肝怎么治疗

Answer 1

肺癌转移至肝脏的治疗方法主要有全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部介入治疗。转移性肝癌通常由肺癌细胞经血液或淋巴扩散引起，需根据原发灶和转移灶情况综合制定方案。

1、全身化疗

使用铂类联合第三代化疗药物如顺铂、吉西他滨、培美曲塞等控制肿瘤进展，可能伴随骨髓抑制、胃肠反应等症状，需定期监测血常规和肝功能。

2、靶向治疗

针对EGFR/ALK等驱动基因突变使用奥希替尼、克唑替尼等靶向药，可能与基因检测结果相关，常见皮疹、腹泻等不良反应，需进行耐药性监测。

3、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤，需评估PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎或肝炎等不良反应。

4、局部介入治疗

针对肝内局限转移灶可采用射频消融或肝动脉化疗栓塞，可能与病灶数量和位置有关，术后可能出现发热、肝区疼痛等短期并发症。

治疗期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素B族，避免剧烈运动，定期复查腹部CT和肿瘤标志物评估疗效。