疥疮患者皮肤表面螨虫减少通常与疥螨寄生特性、免疫反应增强、治疗干预及皮肤屏障破坏有关。疥疮由人疥螨直接引起，其活动规律、宿主免疫应答及药物作用共同导致观察到的螨虫数量变化。
人疥螨钻入皮肤角质层形成隧道后，体表活动减少。成虫昼夜节律性活动减弱，导致皮肤表面难以检出活螨。
迟发型超敏反应引发剧烈瘙痒，搔抓行为机械性清除部分螨虫。炎症渗出物可能阻碍螨虫体表移动。
外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂或扑灭司林霜剂可杀灭疥螨。药物渗透角质层后，螨虫死亡率升高使体表残留减少。
角质层增厚和丘疹水疱形成破坏螨虫生存环境。继发感染产生的脓性分泌物可能抑制螨虫活动。
确诊疥疮后应规范使用杀螨药物，家庭成员需同步治疗，贴身衣物需沸水烫洗。避免搔抓防止继发细菌感染。
