肺栓塞恢复程度主要取决于血栓大小、基础疾病及治疗时机,轻症患者经规范抗凝治疗可完全康复,重症可能遗留肺动脉高压或慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
早期小范围肺栓塞患者,经低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝治疗3-6个月后,血栓可完全溶解,肺血流动力学和氧合功能恢复正常。
中重度患者可能出现活动后气短,需长期服用抗凝药物。可能与深静脉血栓残留、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为运动耐量下降、肺动脉收缩压轻度升高等症状。
大面积肺栓塞未及时溶栓者,可能发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压,需联合安立生坦、波生坦等靶向药物,部分患者需行肺动脉血栓内膜剥脱术。
恢复期应定期监测D-二聚体及超声心动图,肿瘤或易栓症患者需延长抗凝时间,避免久坐不动等危险因素。
建议恢复期进行心肺康复训练,逐步提高运动强度,饮食注意补充优质蛋白和维生素K稳定摄入。