间质性肺炎会引起肺大泡吗

Question

间质性肺炎会引起肺大泡吗

Answer 1

间质性肺炎可能引起肺大泡，常见于特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结缔组织病相关间质性肺病等慢性进展性疾病，肺大泡多继发于肺泡壁破坏和气体潴留。

1、肺泡结构破坏

间质性肺炎导致肺泡间隔增厚和纤维化，可能使相邻肺泡融合形成肺大泡，需通过高分辨率CT评估，必要时使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化。

2、气体潴留机制

炎症造成的细支气管狭窄形成活瓣效应，使肺泡内压力升高逐渐扩张，表现为活动后气促，可考虑支气管扩张剂如沙丁胺醇缓解症状。

3、继发感染风险

肺大泡易合并曲霉菌等感染，出现咯血或发热时需抗真菌治疗，常用伏立康唑或两性霉素B，同时监测血氧饱和度变化。

4、基础疾病控制

针对类风湿关节炎等原发病的免疫抑制剂如甲氨蝶呤可减轻肺损伤，肺大泡直径超过3厘米或反复气胸时需胸外科会诊。

建议定期进行肺功能检查和低剂量CT监测，避免吸烟及接触粉尘，保持适宜湿度减少呼吸道刺激。