间质性肺病会吐血吗

Question

间质性肺病会吐血吗

Answer 1

间质性肺病通常不会直接导致吐血，但晚期可能因肺动脉高压或合并感染引发咯血。间质性肺病的主要症状包括干咳、进行性呼吸困难，严重时可出现呼吸衰竭。

1. 疾病特点

间质性肺病是以肺间质纤维化为特征的慢性疾病，典型表现为双肺弥漫性病变，早期以肺泡炎为主，后期发展为不可逆肺纤维化。

2. 咯血机制

当合并肺动脉高压时，可能因支气管动脉破裂出现痰中带血；继发肺部感染可能损伤支气管黏膜导致血痰，但大咯血罕见。

3. 伴随症状

患者多伴有杵状指、发绀等缺氧表现，听诊可闻及Velcro啰音，肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能下降。

4. 鉴别诊断

出现咯血需排除肺结核、支气管扩张、肺癌等疾病，需通过胸部CT、支气管镜等检查明确出血原因。

确诊间质性肺病后应避免接触粉尘等刺激物，遵医嘱使用吡非尼酮等抗纤维化药物，定期监测肺功能变化。