孢子丝菌病久治不愈可通过规范抗真菌治疗、局部清创处理、增强免疫力和调整生活习惯等方式改善。该病通常由治疗不彻底、药物选择不当、免疫缺陷或继发感染等原因引起。
长期口服伊曲康唑或特比萘芬等抗真菌药物，需足疗程用药。孢子丝菌病对碘化钾敏感者可采用10％碘化钾溶液辅助治疗，避免自行减药或停药。
皮肤溃疡病灶需定期消毒清创，外用聚维酮碘溶液或两性霉素B软膏。深部脓肿需穿刺引流，严重骨关节感染可能需手术清除坏死组织。
合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者需控制原发病。营养不良患者应补充优质蛋白和维生素A，必要时使用免疫调节剂。
避免接触腐烂植物或土壤等感染源，伤口及时消毒包扎。治疗期间禁酒，减少高糖饮食以防真菌繁殖。
建议定期复查真菌镜检和培养，治疗周期通常需3-6个月。出现新皮损或淋巴结肿大应及时复诊调整方案。
