严重的肺部真菌感染并发症

Question

严重的肺部真菌感染并发症

Answer 1

严重的肺部真菌感染并发症包括肺曲霉病、隐球菌性肺炎、肺组织胞浆菌病和毛霉菌病，可能引发呼吸衰竭、咯血、脓毒症或播散性感染。

1. 呼吸衰竭

真菌侵袭肺泡导致气体交换障碍，需氧疗联合抗真菌药物如伏立康唑、两性霉素B或卡泊芬净，重症需机械通气支持。

2. 大咯血

真菌侵蚀肺动脉形成假性动脉瘤，突发大量咯血需介入栓塞治疗，同时使用伊曲康唑或泊沙康唑控制感染源。

3. 脓毒症

真菌入血引发全身炎症反应，表现为高热、低血压，需静脉给予棘白菌素类抗真菌药并联用血管活性药物。

4. 播散感染

病原体经血行扩散至脑、眼等器官，需延长抗真菌疗程并监测肝肾功能，可选氟康唑或艾沙康唑穿透血脑屏障。

免疫抑制患者出现持续咳嗽、发热时应尽早就诊，治疗期间保持环境干燥通风，避免接触霉变物质。