化疗会引起肺部真菌感染吗

Question

化疗会引起肺部真菌感染吗

Answer 1

化疗可能引起肺部真菌感染。化疗药物会抑制免疫功能，增加真菌感染风险，常见致病菌包括曲霉菌、念珠菌等，感染风险与化疗强度、基础疾病等因素相关。

1、免疫功能抑制

化疗药物无差别杀伤快速增殖细胞，导致中性粒细胞减少，削弱肺部对真菌的清除能力。建议定期监测血常规，出现发热咳嗽需及时进行胸部CT和G试验检查。

2、黏膜屏障破坏

化疗药物损伤呼吸道黏膜完整性，使真菌更易定植。可使用氟康唑预防性抗真菌治疗，出现咳血痰需警惕曲霉菌感染。

3、广谱抗生素使用

化疗后合并细菌感染时使用广谱抗生素，会破坏菌群平衡。治疗可选用两性霉素B脂质体，需注意肝肾毒性监测。

4、基础肺部疾病

合并慢阻肺等基础病者更易发生侵袭性真菌感染。伏立康唑对曲霉菌效果较好，治疗期间需监测血药浓度。

化疗期间保持居室通风，避免接触霉变环境，出现持续发热或呼吸困难应立即就医进行支气管肺泡灌洗等检查。