冠心病会引起心肌缺血。冠心病是心肌缺血最常见的原因，多数情况下心肌缺血由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞引起，少数情况可能与冠状动脉痉挛或微血管功能障碍有关。
一、冠状动脉狭窄
冠状动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔狭窄，减少心肌供血。典型表现为活动后胸痛，可通过冠状动脉造影确诊。治疗包括阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物。
二、冠状动脉阻塞
斑块破裂引发血栓完全阻塞血管，导致急性心肌梗死。患者出现持续剧烈胸痛伴冷汗，需紧急行经皮冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。常用药物包括氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物。
三、冠状动脉痉挛
血管平滑肌异常收缩引发短暂性心肌缺血，表现为静息时胸痛。可通过钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓解症状，避免吸烟和寒冷刺激等诱因。
四、微血管功能障碍
冠状动脉小血管功能异常导致心肌灌注不足，多见于女性。表现为典型心绞痛但冠脉造影正常，可使用尼可地尔改善微循环。
心肌缺血患者应戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛应立即就医。
