感染性腹泻的常见病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌,按致病概率排序为诺如病毒、轮状病毒、大肠杆菌、志贺菌、沙门菌、弯曲菌、隐孢子虫和阿米巴原虫。
诺如病毒是成人感染性腹泻最常见的病原体,通过粪口途径传播,症状以水样便和呕吐为主,治疗以补液和电解质调节为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散。
轮状病毒主要引起婴幼儿腹泻,表现为蛋花汤样便伴发热,需注意预防脱水,家长可备轮状病毒疫苗,治疗药物包括消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒、锌制剂。
产毒性大肠杆菌通过污染食物传播,导致水样腹泻和腹痛,严重时需用抗生素,可选用头孢克肟、阿奇霉素、洛哌丁胺,同时需补充益生菌调节肠道菌群。
志贺菌引起细菌性痢疾,特征为黏液脓血便伴里急后重,具有强传染性,需隔离治疗,常用药物包括左氧氟沙星、小檗碱、蒙脱石散,重症需静脉补液。
预防感染性腹泻需注意饮食卫生,生熟分开处理,腹泻期间宜进食米汤、面条等低渣饮食,症状持续超过3天或出现血便需及时就医。