肺手术后胸膜增厚粘连可能由术后炎症反应、胸腔内出血、细菌感染、胸膜损伤等原因引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,可通过抗炎治疗、胸腔引流、物理治疗、手术松解等方式干预。
手术创伤引发胸膜无菌性炎症,纤维蛋白渗出导致粘连。建议早期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合深呼吸训练。
术中血管损伤未完全吸收的血块机化形成粘连。需监测血红蛋白水平,必要时使用氨甲环酸注射液,严重时行胸腔镜血肿清除术。
术后肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染可加重胸膜渗出。表现为发热伴脓痰,需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠或莫西沙星片。
术中胸膜过度电灼或牵拉导致组织缺血坏死。对于广泛粘连影响肺功能者,需行胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术。
术后三个月内定期复查胸部CT,避免剧烈运动,可进行吹气球训练帮助肺复张,饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复。