右侧胸膜粘连多数情况下不是癌症,可能由胸膜炎、肺结核、胸部外伤、肺部手术等因素引起。胸膜粘连属于胸膜病变的一种表现,需结合影像学与病理检查明确性质。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液机化后形成粘连。患者常伴胸痛、发热,可通过抗生素治疗如头孢曲松、左氧氟沙星,或抗病毒药物如奥司他韦缓解。
结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症,愈合过程中纤维蛋白沉积导致粘连。典型症状包括低热、盗汗,需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。
肋骨骨折或胸腔积血后,胸膜修复过程中纤维组织增生形成粘连。多有明确外伤史,疼痛明显时可使用布洛芬等非甾体抗炎药,严重者需手术松解。
肺叶切除等胸腔手术创面愈合时易发生胸膜粘连。术后早期呼吸训练有助于预防,已形成粘连且影响呼吸功能需考虑胸腔镜松解术。
建议出现持续性胸痛、呼吸困难时及时就诊呼吸科或胸外科,完善胸部CT等检查。日常避免剧烈运动加重胸膜摩擦,可进行深呼吸锻炼改善肺功能。