肺结核可能导致间质性肺炎，但概率较低。肺结核继发间质性肺炎通常与免疫反应异常、病原体直接损伤、治疗延误或合并其他肺部疾病有关。
结核分枝杆菌感染可能引发过度免疫反应，导致肺间质纤维化。需使用糖皮质激素如泼尼松联合抗结核药物异烟肼、利福平控制炎症反应。
结核杆菌侵袭肺间质组织时可造成结构性破坏。需通过痰培养确诊后规范使用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物。
未及时治疗的肺结核可能扩散至肺间质。早期应足疗程使用利福喷丁、链霉素等药物，严重纤维化需配合肺康复治疗。
肺结核合并结缔组织病或尘肺时更易出现间质病变。需同时治疗基础疾病，必要时使用免疫抑制剂环磷酰胺。
肺结核患者出现进行性呼吸困难时应及时复查胸部CT，日常需加强营养支持并避免呼吸道刺激因素。
