老年性精神病主要表现为认知功能下降、情感障碍、行为异常及人格改变,常见类型包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆。
记忆减退和定向力障碍是早期核心症状,可能伴随计算力和语言能力下降,与脑内β淀粉样蛋白沉积或脑血管病变有关,需通过胆碱酯酶抑制剂改善症状。
抑郁焦虑多见,部分出现情感淡漠或情绪不稳,可能与神经递质失衡相关,需结合抗抑郁药物和心理干预。
重复动作、攻击行为或昼夜节律紊乱常见于中晚期,路易体痴呆患者易出现视幻觉,非典型抗精神病药可缓解症状。
原有人格特征强化或出现自私多疑,额颞叶痴呆早期即可出现脱抑制行为,需行为矫正和环境适应训练。
建议定期进行认知功能筛查,保持规律作息和适度社交活动,出现明显精神行为症状时需及时到精神科或神经科就诊。