肺不张可能引起纵隔移位。肺不张导致患侧胸腔负压降低或消失,纵隔结构受对侧胸腔压力影响向患侧偏移,常见于肺叶不张、主支气管阻塞等情况。
肺泡塌陷使患侧肺容积显著缩小,胸腔负压减弱,纵隔受对侧正常胸腔负压牵引发生移位。
肿瘤、痰栓等导致主支气管完全阻塞时,远端肺组织气体吸收形成肺不张,纵隔向患侧移位明显。
大面积肺不张破坏双侧胸腔压力平衡,心脏及大血管等纵隔结构受压力差影响发生位置偏移。
慢性肺不张可能继发胸膜纤维化,粘连组织收缩产生机械性牵拉,导致纵隔持续性移位。
发现纵隔移位需完善胸部CT等检查明确病因,针对肺不张进行支气管镜介入或手术治疗,同时监测呼吸循环功能。