恶性肾小动脉硬化后果

Question

恶性肾小动脉硬化后果

Answer 1

恶性肾小动脉硬化可导致肾功能急剧恶化、高血压危象、心脑血管并发症及终末期肾病，需紧急干预控制血压和保护肾功能。

1. 肾功能衰竭

肾小动脉广泛狭窄导致肾小球缺血坏死，表现为血肌酐快速升高、少尿或无尿。需通过血液透析临时替代肾功能，同时使用降压药物控制病情进展。

2. 高血压危象

肾素-血管紧张素系统过度激活引发恶性高血压，可能伴随头痛、视物模糊等症状。静脉用降压药如乌拉地尔可快速降压，后续需联合口服降压药物维持。

3. 心脑损伤

急剧升高的血压可能诱发脑出血、心力衰竭等危急情况。需在重症监护下进行降压治疗，必要时进行头颅CT等影像学检查评估器官损伤程度。

4. 终末期肾病

长期未控制的恶性肾小动脉硬化会导致不可逆的肾单位毁损，最终需要长期透析或肾移植。早期诊断和强化降压治疗有助于延缓进入终末期肾病。

确诊后需严格低盐饮食，定期监测血压和肾功能指标，避免使用肾毒性药物，由肾内科医生制定个体化治疗方案。