地中海贫血可能由遗传基因缺陷、血红蛋白合成障碍、铁代谢异常、骨髓造血功能异常等原因引起,可通过基因检测、输血治疗、铁螯合剂、造血干细胞移植等方式干预。
该病属于常染色体隐性遗传病,HBA或HGB基因突变导致珠蛋白肽链合成减少,建议婚前筛查和产前基因诊断,重型患者需定期输血。
α或β珠蛋白链比例失衡形成异常血红蛋白,引发溶血性贫血,表现为黄疸和脾肿大,可服用叶酸片、地拉罗司分散片、去铁胺改善症状。
反复输血导致铁过载损伤器官,与转铁蛋白受体调节异常有关,伴随肝功能异常,需使用甲磺酸去铁胺、地拉罗司、维生素C联合治疗。
无效造血加重贫血症状,可能因促红细胞生成素反应低下导致,表现为骨骼畸形,中重度患者需考虑造血干细胞移植。
患者应避免高铁饮食,适量补充维生素E和叶酸,适度有氧运动增强心肺功能,定期监测血清铁蛋白和肝功能指标。