间质性肺炎能否治愈与具体类型有关,部分早期病例可通过糖皮质激素、免疫抑制剂等药物控制病情,但多数慢性纤维化型难以完全根治。预后主要受病因分型、肺功能损害程度、治疗时机、基础疾病等因素影响。
特发性肺纤维化预后较差,而过敏性肺炎等继发性间质性肺炎在脱离致敏原后可能好转。疾病分型需通过高分辨率CT和肺活检确诊。
肺活量低于50%预计值或弥散功能严重受损者预后不良。定期肺功能检测有助于评估疾病进展速度。
对吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物敏感者病情更易稳定。急性加重期需静脉甲泼尼龙冲击治疗。
合并肺动脉高压或右心衰竭会显著影响预后。需通过超声心动图监测心肺并发症。
建议患者避免吸烟及呼吸道感染,遵医嘱使用乙酰半胱氨酸等抗氧化剂,定期复查胸部CT评估疗效。中重度患者可考虑肺康复训练改善生活质量。