肺气肿X线表现

Question

肺气肿X线表现

Answer 1

肺气肿在X线检查中主要表现为肺野透亮度增高、肺纹理稀疏、膈肌低平及胸廓前后径增大，可能与慢性支气管炎、长期吸烟、职业粉尘暴露或α1-抗胰蛋白酶缺乏症等因素相关。

1、肺野透亮

肺气肿患者因肺泡壁破坏导致气体潴留，X线可见双肺野透亮度均匀增高，需结合肺功能检查确诊，治疗以支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵及糖皮质激素为主。

2、纹理稀疏

肺血管床减少使X线显示肺外周纹理纤细稀疏，常伴肺动脉高压征象，需通过戒烟、氧疗及使用罗氟司特等抗炎药物延缓进展。

3、膈肌低平

肺过度充气压迫使膈肌位置下移且弧度变平，严重者出现桶状胸，需进行呼吸康复训练，必要时采用肺减容术或肺移植治疗。

4、胸廓变形

长期肺气肿可致胸骨后间隙增宽、肋骨水平走向，晚期合并肺心病时可见心影狭长，需定期监测血气分析并预防呼吸道感染。

肺气肿患者应避免剧烈运动，保证蛋白质和维生素摄入，冬季注意保暖并接种流感疫苗以降低急性加重风险。