尘肺胸膜粘连可以洗肺吗

Question

尘肺胸膜粘连可以洗肺吗

Answer 1

尘肺胸膜粘连患者是否适合洗肺需根据病情评估，主要影响因素包括胸膜粘连程度、肺功能状态、基础疾病及并发症风险。

1. 胸膜粘连程度

轻度胸膜粘连可能不影响支气管肺泡灌洗操作，但广泛致密粘连会限制肺叶扩张，增加操作风险。需通过胸部CT评估粘连范围。

2. 肺功能状态

中重度肺功能减退患者洗肺可能诱发呼吸衰竭。需术前进行肺通气功能检测，FEV1低于50％预测值需谨慎评估。

3. 基础疾病控制

合并活动性肺结核、严重心律失常等疾病时禁忌洗肺。需完善心电图、痰结核菌检查等排除禁忌证。

4. 并发症风险

胸膜粘连患者洗肺后气胸、出血风险增高。需在具备急救条件的医院开展，术中实时监测血氧及生命体征。

建议患者在呼吸科专科医生指导下完善检查评估，根据个体情况选择治疗方案，术后需加强呼吸道护理及功能锻炼。