肺结核胸膜粘连多数情况下可以好转,治疗方式主要有抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、康复训练等。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可有效杀灭结核分枝杆菌,控制感染后胸膜炎症反应减轻,粘连可能逐步松解。
合并胸腔积液时需行穿刺引流,减少纤维蛋白沉积,降低胸膜增厚概率。操作需在超声引导下进行。
严重纤维化粘连影响呼吸功能时,可通过胸腔镜手术剥离粘连胸膜,术后需配合呼吸功能锻炼。
腹式呼吸训练、吹气球等肺康复手段有助于改善胸廓活动度,促进胸膜腔负压恢复。
治疗期间需保证高蛋白饮食,适度进行有氧运动,定期复查胸部CT评估粘连吸收情况。