败血症不发烧正常吗

Question

败血症不发烧正常吗

Answer 1

败血症不发烧属于非典型表现，可能与免疫抑制、老年体质、局部感染灶、病原体毒力较弱等因素有关。

1、免疫抑制：

长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等疾病时，机体炎症反应减弱，可能不出现发热。需立即就医进行血培养和抗感染治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠。

2、老年体质：

老年人基础代谢率低，体温调节功能减退，败血症可能仅表现为意识模糊或血压下降。建议监测生命体征，静脉使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星注射液。

3、局部感染灶：

泌尿系或胆道等局部感染引发的败血症，可能以局部症状为主。需通过影像学明确感染源，治疗需联合引流和抗生素如注射用美罗培南、替加环素。

4、病原体特性：

某些条件致病菌引起的败血症起病隐匿，可能与导管相关感染有关。需移除感染源并采用万古霉素等靶向治疗。

无论是否发热，出现寒战、呼吸急促、心率加快等表现时须急诊处理，日常需加强营养支持并避免皮肤破损感染。