安定用于癫痫持续状态注意事项

Question

安定用于癫痫持续状态注意事项

Answer 1

安定用于癫痫持续状态需注意给药方式、剂量控制、呼吸抑制风险和后续治疗衔接。癫痫持续状态是神经内科急症，安定作为一线药物可通过静脉注射快速控制发作，但需严格监测生命体征。

1、给药方式

静脉注射是首选途径，肌肉吸收不稳定可能延误治疗。使用前需确认静脉通路通畅，推注速度不超过每分钟2毫克，儿童需按体重精确计算剂量。

2、剂量控制

成人单次最大剂量10毫克，24小时内不超过30毫克。过量可能导致中枢抑制，老年患者应减量三分之一。给药后需持续脑电图监测发作情况。

3、呼吸监测

苯二氮卓类药物可能抑制呼吸中枢，需备好气管插管设备。联合使用巴比妥类药物时风险倍增，血氧饱和度需维持在95％以上。

4、后续衔接

安定半衰期短，需在30分钟内过渡到长效抗癫痫药物。常用衔接药物包括丙戊酸钠注射液、苯巴比妥钠等，避免发作复发。

癫痫持续状态患者应立即送医，安定仅为紧急处理措施，后续需神经专科完善脑电图、影像学检查明确病因。治疗期间保持呼吸道通畅，记录发作持续时间及用药反应。