牙根尖周炎多数情况下无须拔牙，治疗方式主要有根管治疗、药物治疗、手术引流、患牙拔除。具体选择需根据炎症程度和牙齿保留价值综合评估。
通过清除感染牙髓和坏死组织消除炎症，适用于牙体缺损较小且根尖病变可逆的情况。常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂和抗生素根管消毒剂。
急性期可配合使用头孢类抗生素、甲硝唑和非甾体抗炎药控制感染，慢性期需联合根管治疗。药物仅作为辅助手段无法根治病灶。
针对大型根尖囊肿或脓肿切开引流，通过根尖切除术清除病灶并保留患牙。需评估手术适应证及牙周支持组织状况。
当牙齿严重缺损、根折或治疗效果不佳时考虑拔除，拔牙后需进行缺牙修复。这是保守治疗无效后的最终选择方案。
建议发病后及时就诊口腔外科，治疗期间避免患侧咀嚼硬物，保持口腔卫生有助于控制感染进展。
