弥漫性的肝损害就是肝硬化吗?

Question

弥漫性的肝损害就是肝硬化吗?

Answer 1

弥漫性肝损害不等同于肝硬化，肝硬化属于弥漫性肝损害的终末期表现之一。弥漫性肝损害可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤等多种原因引起。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞持续损伤，表现为转氨酶升高、肝区隐痛。需进行抗病毒治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素等药物。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会破坏肝细胞代谢功能，早期出现脂肪肝，后期可能进展为肝纤维化。治疗需严格戒酒，配合水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物。

3、非酒精性脂肪肝

代谢异常导致的肝细胞脂肪沉积，常见于肥胖人群，可表现为乏力、肝肿大。需控制体重并改善胰岛素抵抗，必要时使用奥贝胆酸、吡格列酮、维生素E等药物。

4、药物性肝损伤

某些抗生素、抗结核药或中草药可能导致肝细胞坏死，出现黄疸、食欲减退。应立即停用可疑药物，采用乙酰半胱氨酸、甘草酸制剂、腺苷蛋氨酸等治疗。

建议定期监测肝功能指标，避免高脂饮食和熬夜，肝硬化高危人群需每6个月进行肝脏超声和弹性检测。