利尿剂可能会损害肾脏，但通常是在长期大剂量使用或不合理使用的情况下。
利尿剂通过促进尿液排出帮助调节体液平衡，常用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。短期合理使用一般不会对肾脏造成明显损害。长期大剂量使用可能影响肾脏血流灌注，导致肾小球滤过率下降，进而可能引起肾功能异常。某些利尿剂如呋塞米可能引起电解质紊乱，间接影响肾功能。老年人、已有肾功能不全者使用时风险相对较高。合理使用利尿剂需要定期监测肾功能和电解质水平。
使用利尿剂期间应注意保持适当水分摄入，避免脱水。限制高盐饮食，适当补充富含钾的食物如香蕉、菠菜等。避免同时使用其他可能损害肾脏的药物。出现尿量明显减少、水肿加重等症状时应及时就医。肾功能不全者使用利尿剂需严格遵医嘱调整剂量。
