什么是是强直性脊柱炎

Question

什么是是强直性脊柱炎

Answer 1

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，属于风湿免疫性疾病范畴，可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起。

1、遗传因素：

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，约90％患者携带该基因，但携带者不一定发病。治疗需结合免疫抑制剂如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等控制病情。

2、免疫异常：

患者体内存在异常的免疫应答，导致炎症因子如肿瘤坏死因子α过度分泌。生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗可针对性抑制炎症反应。

3、感染因素：

肠道或泌尿系统感染可能触发免疫反应，尤其是克雷伯菌感染与发病相关。急性期需抗感染治疗，同时配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸、美洛昔康缓解症状。

4、环境因素：

寒冷潮湿环境可能诱发或加重病情。日常需注意保暖防潮，疼痛明显时可使用物理治疗配合肌肉松弛剂如乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定。

患者应保持规律运动维持关节活动度，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动，饮食注意补充维生素D和钙质，定期监测脊柱活动度及炎症指标。