怀孕20天药物流产需严格在医生指导下进行,常用药物包括米非司酮、米索前列醇等,但存在大出血、感染等风险,须经超声确认宫内妊娠后由专业医师评估实施。
米非司酮配伍米索前列醇是临床常用方案,需分次服用并密切观察孕囊排出情况,用药前后须避免剧烈运动。
药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,20天孕周可能尚未完成着床,需通过血HCG和超声明确妊娠状态。
异位妊娠、哮喘、肾上腺疾病患者禁用,长期服用糖皮质激素或凝血功能障碍者需特殊评估。
用药后需监测阴道出血量,超过月经量或持续腹痛需立即就医,完全流产率约90%,失败需考虑清宫。
药物流产后应卧床休息,两周内禁止盆浴和性生活,按时复查HCG至正常范围,出现发热或异常出血及时返诊。