肺结核早期可能无痰，通常表现为干咳、低热、乏力等症状。无痰可能与病灶未侵犯支气管、痰液黏稠度低或免疫反应较弱等因素有关。
结核病灶局限于肺实质未累及支气管时，较少产生分泌物。需通过胸部CT确诊，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
早期炎症渗出物以浆液性为主，痰液稀薄易被重吸收。可配合乙酰半胱氨酸颗粒进行祛痰治疗，同时使用乙胺丁醇强化抗结核。
艾滋病或糖尿病患者免疫功能低下，结核病灶坏死物难以排出。需完善HIV检测，联合使用链霉素等二线抗结核药物。
特殊类型结核导致支气管狭窄阻碍排痰，多伴有刺激性咳嗽。需支气管镜确诊，治疗方案需包含左氧氟沙星等氟喹诺酮类药物。
肺结核患者应保证优质蛋白摄入，每日进行深呼吸训练，定期复查痰菌及胸部影像学。
