体检中转氨酶主要指丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶,是反映肝细胞损伤的敏感指标,异常升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、胆道梗阻等因素有关。
长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,轻度升高时可通过控制体重、低脂饮食改善,无需特殊药物干预。
乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞炎症,伴随乏力、黄疸,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦,并监测肝功能。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,表现为恶心、食欲减退,需停用可疑药物并遵医嘱使用谷胱甘肽、甘草酸制剂。
胆结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积,常伴皮肤瘙痒、陶土样便,需解除梗阻原因,必要时行ERCP或手术引流。
发现转氨酶异常应避免饮酒,减少高脂食物摄入,及时复查并完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查明确病因。