急性髓细胞白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,主要表现为骨髓中异常原始细胞增殖、正常造血受抑制,常见症状包括贫血、出血倾向、感染及器官浸润。
造血干细胞基因突变是主要病因,可能与电离辐射、苯类化学物质接触、某些化疗药物及遗传综合征有关。
早期表现为乏力、面色苍白等贫血症状,进展期出现皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向,可伴随反复感染、骨痛及肝脾淋巴结肿大。
需进行血常规、骨髓穿刺活检、流式细胞术免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查,其中原始细胞比例超过20%为确诊标准。
采用诱导化疗、巩固化疗和维持治疗的三阶段方案,高危患者需造血干细胞移植,靶向药物如FLT3抑制剂可用于特定基因突变类型。
患者应保持高蛋白高维生素饮食,治疗期间注意口腔及会阴清洁,避免去人群密集场所以防感染,定期监测血常规和肝肾功能。