开放性颅骨骨折属于严重创伤，可能引发颅内感染、脑组织损伤等危及生命的并发症，需立即就医处理。
颅骨开放性损伤使脑组织直接暴露于外界环境，细菌易通过伤口侵入颅内，导致脑膜炎、脑脓肿等严重感染。治疗需紧急清创并静脉注射抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
骨折碎片或外力冲击可直接损伤脑实质，引发脑挫裂伤、颅内血肿，表现为意识障碍、肢体瘫痪。需通过开颅手术清除血肿或去骨瓣减压，配合甘露醇降低颅内压。
骨折线可能撕裂硬脑膜血管或压迫脑神经，导致大出血、癫痫或面瘫等症状。需血管介入栓塞止血，必要时行颅骨修复手术，使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦。
未规范治疗可能遗留创伤性癫痫、脑积水或认知功能障碍。康复期需定期复查头颅CT，配合神经营养药物如胞磷胆碱、鼠神经生长因子。
患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便，术后饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，康复阶段在医生指导下进行认知功能训练。
