脑出血会抽筋吗

Question

脑出血会抽筋吗

Answer 1

脑出血可能出现抽搐症状，多见于出血波及大脑皮层或引发继发性癫痫时，典型表现为突发肢体强直、意识丧失等。

1、脑水肿刺激

急性期血肿压迫导致脑水肿，可能刺激运动皮层引发局部肌肉抽搐。需通过甘露醇脱水降颅压，配合丙戊酸钠缓释片预防癫痫发作。

2、电解质紊乱

出血后禁食或呕吐易引发低钠低钙血症，导致肌肉异常收缩。需静脉补充电解质，监测血生化指标，必要时使用葡萄糖酸钙注射液。

3、继发癫痫

约30％脑出血患者会出现癫痫发作，与血肿机械刺激或代谢异常有关。急性期可选用左乙拉西坦注射剂，恢复期改用奥卡西平片维持治疗。

4、再出血刺激

血肿扩大时可能直接刺激运动传导通路，表现为进行性加重的抽搐。需紧急CT复查，必要时行去骨瓣减压术或血肿清除术。

出现抽搐应立即侧卧防止误吸，记录发作时间并及时通知医护人员，恢复期需定期复查脑电图并避免劳累刺激。