肝血管瘤的症状表现主要有早期无明显症状、上腹隐痛、腹部包块、压迫邻近器官。多数患者无明显症状,随着瘤体增大可能出现相应表现。
多数肝血管瘤体积较小时无任何临床表现,常在体检超声检查时偶然发现。此时无须特殊治疗,建议定期复查监测瘤体变化。
当血管瘤直径超过5厘米时,可能引起右上腹持续性钝痛或胀痛,疼痛可能与瘤体牵拉肝包膜有关。若疼痛影响生活,可考虑介入栓塞治疗。
巨大肝血管瘤可在右肋缘下触及质地柔软、边界清楚的包块,按压时有弹性感。包块直径超过10厘米或生长迅速时建议手术治疗。
瘤体压迫胃部可能导致早饱、恶心;压迫胆管可引起黄疸;罕见情况下压迫下腔静脉导致下肢水肿。出现压迫症状需评估手术指征。
建议肝血管瘤患者避免剧烈运动和外伤,每6-12个月复查超声观察瘤体变化,出现明显症状时及时就诊肝胆外科。