38周胎膜早破多数情况下可以顺产。能否顺产主要与胎儿状况、母体条件、感染风险、产程进展等因素有关。
胎位正常且无胎儿窘迫时可尝试顺产。需持续胎心监护排除脐带脱垂、缺氧等情况,必要时需紧急剖宫产。
骨盆条件良好、无妊娠高血压等并发症时适合顺产。需评估宫颈成熟度,宫缩乏力者可能需要催产素引产。
破膜超过12小时需预防性使用抗生素。出现发热、羊水浑浊等感染征象时需考虑剖宫产终止妊娠。
破膜后24小时内未发动宫缩需干预。产程停滞或胎头下降受阻时需中转剖宫产保障母婴安全。
出现胎膜早破应立即平卧就医,避免剧烈活动,医生将根据胎心监护、超声等检查综合评估分娩方式。