胎膜早破可通过卧床休息、预防感染、监测胎儿情况、适时终止妊娠等方式处理。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、营养缺乏等原因引起。
1、卧床休息采取臀高头低位减少羊水流出,避免剧烈活动加重破膜。使用无菌会阴垫监测羊水性状,记录破水时间。
2、预防感染破膜超过12小时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿奇霉素、青霉素等。禁止阴道检查或盆浴,定期监测体温和血常规。
3、胎儿监测通过胎心监护评估胎儿安危,超声检查羊水量。孕周不足34周可考虑使用地塞米松促胎肺成熟,同时抑制宫缩延长孕周。
4、终止妊娠孕周超过34周或出现感染征象时需及时引产,分娩方式根据产科指征选择。紧急剖宫产适用于胎儿窘迫或脐带脱垂等情况。
患者应保持外阴清洁,每日更换消毒护垫,出现发热、腹痛或羊水异味需立即就医。孕期注意补充维生素C和锌元素增强胎膜韧性。